著者情報

【監著】
外木徳子 (千葉県・とのぎ小児歯科)

【著】
田村聡子・ 濱田郁美・ 西久保敬子 (千葉県・とのぎ小児歯科)

概要

すっきりわかる
“食のつまずき” にベストアンサー

昨今、歯科医院における口腔機能育成指導が注目を集めています。しかし、初めて取り組むにはハードルが高いと感じる方も多いのではないでしょうか。そこで本書では、これから口腔機能育成指導に携わりたい方、口腔機能育成指導に悩む方に向けて、書籍『実践！　離乳食・幼児食指導のビジュアルガイドブック』をさらに活用したい方の“副読本”として、よくある質問をQ&A形式でまとめました。さらに、管理栄養士による栄養学の観点も取り入れ、歯科医療従事者が見落としがちなポイントや説明しづらい内容が補われた、充実の１冊に仕上がっています。

CONTENTS

• 第1章 “口育”をスタートしたい！
  01 なぜ、離乳食期から口腔機能育成の指導をする必要があるの？
  02 ごっくん期・口唇食べ期……って？
  03 子どもの口腔機能育成には、どのようなメリットがあるの？
  04 子どもの口腔機能育成として、どのようなことができるの？
  05 口腔機能育成、うまくいくかな……？
  06 保険算定できますか？
  07 管理栄養士にも活躍してほしい！
• 第2章 “口育”のお悩みをズバリ解決！
  ①離乳食の始め方・進め方
  Q01 離乳食を開始するために、何を準備すればよいですか。
  Q02 離乳食を開始する際、何を与えればよいのでしょうか。
  Q03 離乳食開始の一般的な目安を教えてください。
  Q04 生後４ヵ月ですが、すでに離乳開始の条件は満たしています。開始してよいでしょうか。
  Q05 生後５ヵ月を過ぎたので離乳食を始めたいです。首が座っていませんが大丈夫でしょうか。
  Q06 離乳食初日は、何を、どのくらい食べさせればよいですか。
  Q07 離乳食を始めたのですが、なかなか食べてくれず困っています。どのように対応すればよいでしょうか。
  Q08 アレルギーが心配です。離乳食の開始を遅らせたほうがよいのでしょうか。
  Q09 離乳食として気をつけるべき食材はありますか。
  Q10 離乳食を１日２回・３回にするタイミングを教えてください。
  Q11 身体の発達が遅れている場合と歯の萌出が遅れている場合、どちらを優先させるべきでしょうか。
  Q12 低出生体重児や早産児に対しては、どのように指導すればよいですか。
  Q13 歯の萌出が遅い子どもは、どのように対応すればよいでしょうか。
  Q14 歯の萌出が早い子どもは、どのように対応すればよいでしょうか。
  Q15 与える分だけ食べており、食べすぎではないかと心配です。問題ないでしょうか。
  Q16 少食で困っています。どうしたら食べてもらえるでしょうか。
  Q17 離乳食完了の目安を教えてください。
  Q18 大人と同じものを食べたがるので与えています。問題ないでしょうか。
  
  ②母乳・ミルク
  Q19 口腔機能育成のためには、母乳についてどのような指導をしたらよいでしょうか。
  Q20 夜間の授乳がやめられません。どのようにすればよいでしょうか。
  Q21 離乳食の進みは順調ではありませんが、仕事を始めたいので卒乳したいです。問題ありませんか。
  Q22 フォローアップミルクは必要でしょうか。必要ならばどのくらい必要ですか。
  Q23 授乳期間が長いと、どのようなデメリットがありますか。
  Q24 ミルク以外の飲み物を飲みません。どのように対応すればよいでしょうか。
  
  ③食具・コップ飲み
  Q25 離乳食の各時期で適切なスプーンの形状や大きさを教えてください。
  Q26 コップ飲みはいつから始めたらよいですか。
  Q27 スプーンやフォークは、いつから使い始めたらよいですか。
  Q28 食具を使って自分で食べたがりますが、汚すのでやめてほしいです。やめさせてもよいでしょうか。
  Q29 ３歳になりましたが、箸がうまく使えません。エジソン箸などのトレーニング用の箸を使わせたほうがよいですか。
  
  ④間食
  Q30 おやつは必要ですか。必要であればいつから食べさせたらよいですか。
  Q31 兄弟がいて間食の回数が多く、食事に影響が出ています。対処法はありますか。
  
  ⑤食事の姿勢・環境
  Q32 食事の正しい姿勢について教えてください。
  Q33 食事の際の座る位置について教えてください。
  Q34 食事に集中できず、すぐに遊びたがったり、テレビを見たがったりして座っていられないです。どのようにすればよいでしょうか。
  Q35 自分で食べようとしないのですが、どのようにすればよいでしょうか。
  Q36 食べ物で遊ばないようにするには、どのようにすればよいでしょうか。
  Q37 だらだら食べるので、食事の時間を決めています。しかし、食事を下げるとすぐ「お腹が空いた」と言い、おやつをねだります。どのようにすればよいでしょうか。
  Q38 保育園では食べるのに家では食べません。なぜでしょうか。何か工夫できることはありますか。
  
  ⑥栄養・水分・調理
  Q39 アレルギーが多く、食べられる食材が限られます。どのように対応すればよいでしょうか。
  Q40 栄養バランスが心配です。どの栄養素に気をつけて摂取させるべきですか。
  Q41 鉄分不足を心配するのはいつからですか。また、その際の対処法を教えてください。
  Q42 添加物やオーガニックへのこだわりは、どの程度意識したらよいでしょうか。
  Q43 水分を欲しがらないのですが、無理にでも与えたほうがよいのでしょうか。
  Q44 炭酸水を飲みたがります。何歳から与えてもよいのでしょうか。
  Q45 飲ませてよいお茶はどのようなものですか。飲ませてはいけないお茶はありますか。
  Q46 便が硬く、便秘になりがちです。下剤を飲んでいますが、食事で改善するよい方法はありますか。
  Q47 理想より味が濃く量が少なく、栄養バランスが悪くて心配です。どこまで妥協してよいのでしょうか。
  Q48 軟らかくつぶしているのに食べてくれません。対処法はありますか。
  Q49 １歳になりますが、硬いものが苦手で、パンもほとんど食べません。問題ありませんか。
  Q50 軟らかい食べ物は嫌がり、硬い食べ物ばかり欲しがります。問題ありませんか。なお、奥歯は未萌出です。
  Q51 かじり取りをさせたいのですが、塊のものを食べようとしません。問題ありませんか。
  Q52 手づかみ食べしやすい食材、形状を教えてください。
  Q53 レシピがマンネリなためか、あまり食べてくれません。何か工夫を教えてください。
  Q54 市販のベビーフードを使用するときの注意点を教えてください。
  Q55 薄味はいつまで、どの程度にすればよいのでしょうか。
  Q56 好き嫌いが出てきました。どうしたらよいでしょうか。
  Q57 １歳の子どもでパンが大好きです。１日に食べてよい量はどれぐらいですか。
  Q58 肉、魚を食べません。何か工夫はありますか。
  Q59 野菜を食べてくれないので野菜ジュースを飲ませていますが、問題ありませんか。
  Q60 おかずを食べず、米しか食べませんが、問題ありませんか。
  Q61 米を食べたがらず心配です。どうすればよいでしょうか。
  
  ⑦食べ方のつまずき
  Q62 なかなか飲み込まないので、困っています。原因を教えてください。
  Q63 口いっぱいに食べ物を詰め込んでいます。対処法を教えてください。
  Q64 口を開けたまま“くちゃくちゃ”食べます。どうしたらやめさせられますか。
  Q65 吸い食べが直りません。どうしたらよいでしょうか。
  Q66 手づかみ食べをしないのですが、必要でしょうか。
  Q67 嚥下後、舌に食べ物が残っています。問題ありませんか。
  Q68 .まずに丸のみしています。原因はどのようなことが考えられますか。
  Q69 食べ方が下手でよくこぼします。どうしたらよいでしょうか。
  Q70 片側ばかりで.みます。どのように対処すればよいでしょうか。
  Q71 前.みで、奥歯で.んでいません。どのように指導すればよいでしょうか。
  Q72 離乳食をブーッと出してしまいます。対処法を教えてください。
  
  ⑧指導の悩み・その他
  Q73 妊娠前・中・出産後、どの段階から食育の案内をすべきでしょうか。
  Q74 妊婦健診の後、０～１歳の来院を継続させるには、どのようにすればよいでしょうか。
  Q75 家庭での食事風景を撮影する目的と、それを用いた指導の要点を教えてください。
  Q76 共働き世代が増え、家庭での食育実践の機会が限られてしまうと思います。そこで、両親のモチベーションを上げるよい方法を教えてください。
  Q77 乳児嚥下から成人嚥下への移行がうまくいっていない子どもは、どの段階でつまずいているのでしょうか。また、これは食事指導で改善されるのでしょうか。
  Q78 BLWについて教えてください。
  Q79 よだれが多くて心配です。問題ありませんか。
  Q80 乳歯列が完成した後、擦りつぶし、飲み込みが苦手な４歳の子どもの指導を教えてください。また、食形態をどこまで戻すべきでしょうか。
  Q81 ３歳で“ ぶくぶく”できない子どもには、どのように指導すべきですか。
  Q82 下顎の回旋運動が少ない６歳の子どもに対し、どのような指導が必要ですか。
  Q83 離乳食・幼児食で乳歯咬合を改善できますか。
  Q84 離乳食・幼児食で口腔機能（口唇閉鎖・乳児嚥下）を改善できますか。
  Q85 口腔や全身の発達を見ながら離乳食・幼児食を進めていくことが口腔機能育成に大きく関係することを、どのように一般の方に啓発していけばよいでしょうか。