#
安定義歯（すっぽんデンチャー）(R)
19/41

34部分が残る）ため、初心者にとっては修得が難しいうえに、派閥への従属と費用がかかる点が問題であった。この“義歯の安定”が科学で解明され、製作法に反映されるようになれば、前述のような学習方式による問題点は解決すると考える。つまり、技能の部分を科学による追究によって技術とすることで原理原則主導となるため、初心者でも再現性ある安定する義歯の製作が可能になると考える。　義歯はオーダーメイドである。患者個別の状況と希望に応じて製作しなければならない。対症療法的に症例ごとに製作法を考える義歯では、術者が困惑する。限界もある。また、顎堤の状況によってアンダーカットなどの印象も多いことから、粘弾性のある歯科用印象材の使用が、同じ粘弾性のある粘膜面の印象には適さない（使用法によっては不適切に被圧変位した印象面となる。2回法などの厚みが増すウオッシュ印象法ではさらに歪むなど）ことも義歯の製作を難しくしている原因の一つと考える。困っている無歯顎者全員に、食品を選ばずに嚙める義歯を提供するために、無理なく製作できる製作法の開発が急務と考える。そのためには、科学的根拠に基づく普遍的な考えのもとに成り立つ製作法の開発が必要になる。義歯の製作には、機能時の圧力によって変位や移動した粘膜面の印象が必要となるため、印象材の選択と印象法が重要になる。　科学（力学と抵抗）の追究によって達成される“義歯の安定”が新義歯の製作時に実現するためには、理論だけではなく、理論と臨床とのインターフェースである印象に拘る必要があると考える。　全部床義歯の装着者が、困難とされる厚みのある硬い食品を咀嚼する場合（リンゴ丸かじりなど）、嚙めずに義歯が破綻する原因は、ほぼ上顎義歯の脱離（脱落）になる。上顎全部床義歯は、咀嚼時に脱離しやすく不安定であることから、筆者が日本補綴歯科学会誌に『上顎全部床義歯の動揺に関する研究』を発表してから40年近く経つ。それ以降、この分野に関して目立った研究はない。患者を使用した研究となることから、解科学的根拠に基づく製作法は、科学的な考え方だけではなく、これを臨床で達成させるための印象に拘る必要がある“安定義歯”の製作に関係する“義歯の動揺”に関する文献的な歴史と、本書の構成および臨床応用として「最小の侵襲で安心の上下顎2IODや残根上義歯のために、オーバーデンチャーの力学的製作法」の必要性についての考察025

元のページ ../index.html#19

このブックを見る