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安定義歯（すっぽんデンチャー）(R)
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⬇●インプラント上のアバットメントは、義歯粘膜面上で支点になると、義歯は力学の影響を大きく受けて動揺する。IODを安定させるインプラントの埋入部位は、力学→抵抗の順に考え、骨質・骨量・骨幅の関係と併せて最適な位置に設定することが大切である。①力学（てこの原理）によって、支点として適切な義歯床の支持面の範囲内の設定（埋入）を優先的に考える。②抵抗（維持の補強など）が生じる適切なアタッチメントの選択は、その後に考える。　前頁の症例は、上顎2IODのシングルデンチャー症例である。　埋入部位は、顎堤前方（前歯部顎堤）埋入を基本として、解剖学的に安定していて、前歯部顎堤と臼歯部顎堤の両方から離れない位置に埋入する。　完成義歯の適合試験では、口蓋後方における良好な適合と後縁封鎖が得られていることがわかる。つまり、口蓋後方で「張りつき」が得られていると考えられる。　アタッチメントは、粘膜の被圧変位が比較的小さかったこと、前歯部高径の関係からロケーターを使用しているが、その維持力は弱く設定してある。上顎のアタッチメントは、義歯粘膜面が「抵抗する状態」となるためには、ロケーターなどの緩圧機構のある装置が必要である。　本症例の成功から考えられたことであるが、上顎2IODの場合、臨床的には“インプラントなし”でも「張りつき」のある全部床義歯の製作が最低条件になると思われる。つまり、アタッチメントの維持力に拘らずに機能する全部床義歯に、支持力補強（咀嚼の改善）の意味合いでインプラント体を応用したと考えて使用する。345

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