#
安定義歯（すっぽんデンチャー）(R)
38/41

⬇結論　オーバーデンチャーは、顎堤粘膜面上のアバットメントや残根が支点となるためガタつきやすい。IODは力学的に考えると、従来より、上顎に4本、下顎に2本のインプラント体がスタンダードと提唱されている。　筆者は、IODや残根上義歯の製作に、抵抗が生じる“安定義歯”の「支持優先の力学理論」から支点の支持を見直す“安定義歯”の製作技術を応用すれば、粘膜負担義歯部に抵抗が生じることによって、患者負担が小さく、効率のよい少数本埋入のIODや残根上義歯の製作が可能と考えた。単純に“安定義歯”を組み合わせる製作法ではない。オーバーデンチャーの機能時の安定に必要な十分な支持のために、支点となる部位の再構成を含む（アバットメントや残根等についても考慮する）力学的な製作法である。　本製作法は、従来より提唱されているインプラント主体のIODの製作法ではない。嚙むのは義歯であってインプラントではない。つまり、IODは義歯であって、インプラントは義歯を安定させるための補助装置と考える製作法である。安定する多数歯欠損の部分床義歯の製作法に近い。力学的・補綴学的な考え方の製作法である。全部床義歯で技術によってリンゴ丸かじりはできるが、患者負担の大きいIODになると“上顎は少数本埋入は不可で、最低4本必要”となるのでは患者不信に繫がる。上下顎２IODの可能性と製作法を考察する。　「安定する少数本埋入のIODは、義歯形態とするだけではなく、適切な抵抗が生じる粘膜負担義歯とする必要がある。安定のために不足する抵抗を補強する補助装置として、適切に埋入したインプラント体を使用したアバットメントやアタッチメントを利用する」と考える“オーバーデンチャーの力学的製作法”が必要である。適切な抵抗が生じる粘膜負担義歯の製作が前提の製作法である。残根上義歯の場合は、適切な残根形態とした後に、上記のアバットメントを残根に、アタッチメントをキャップに置き換えた製作法である。義歯床の安定を追究する製作法となる。「機能時に安定する少数本埋入のIODや残根上義歯の製作には、粘膜負担義歯部に⬇安易にインプラントの埋入本数を増やすことなく、少数本で機能するIODや残根上義歯の製作法安定して機能する少数本埋入のIODや残根上義歯の製作に必要な「オーバーデンチャーの力学的製作法」の開発334２．“安定義歯”の臨床応用

元のページ ../index.html#38

このブックを見る