#
安定義歯（すっぽんデンチャー）(R)
32/41

下顎■合床は、安静時における下唇下縁（赤唇粘膜ライン）と左右のレトロモラーパッド1/2を結ぶ平面が下顎■合平面となるように、また、ろう堤の前方部唇側斜面が床縁の前縁を超えないように製作する。　上顎■合床は、上顎前方部が切歯乳頭中央より約5〜6㎜となり、臼歯部高径が同側下顎臼歯部と同じかやや低めになるように製作する。　上図は、舌位を考慮した調整後の■合床の1例である。通法どおり作業用模型が完成したなら、上下顎ともに基礎床を床用の即時重合レジンにて歪みのないように製作する。印象時の個人トレーに記入された安静時の上唇と下唇下縁の位置を参考に、上下顎前歯部ろう堤を製作する。下顎ろう堤の後方基準はレトロモラーパッドの1/2とする。口腔内に試適した下顎■合床は、安静時に正面から見ると、下顎ろう堤の前縁がほぼ見えないことが重要。上顎臼歯部の高さは、同側下顎臼歯部の高さを辺縁部よりノギスで計測し、これよりやや低めとする。　■合床による■合採得では、上下ろう堤の平面接触が必ずしも理想的とならないため、■合床の偏位を誘発しやすく、慎重に行ったとしても正しい■合関係を記録することは難しい。そこで、広い平面接触での不確実さを打ち消すために、■合採得は2回に分けて行うこととする。1回目は、垂直的顎位（■合高径）に専念し、水平的顎位はおおよそとする。2回目は、その■合高径のもと水平的顎位の採得を精密に行う。筆者は、単純なタッピングによる■合位の不確実性を修正するために、後述の「嚥下位を基準とするタッピング法」で■合位を設定して成果をあげている。●224■-④-2 上下■合床の製作のための基準

元のページ ../index.html#32

このブックを見る