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インプラント周囲疾患　診断・予防・対処法
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20123Scoremodified Plaque Index（mPlI）表❸　インプラント周囲のプラーク付着の評価に用いる指数（参考文献3 引用改変）プラークの付着なしプローブによるマージン部の擦過によりプラークを認める肉眼でプラークが確認できる多量の軟性付着物を認める図❸　IOD装着患者のインプラント周囲のmPlI評価＊：Score：1、＊＊：Score：3　歯周炎とインプラント周囲炎には、病因、病態、危険因子、臨床像にて類似点がある。両疾患はバイオフィルムの蓄積によって発症するが、微生物叢の質的差異はあまりなく3）、インプラント周囲粘膜炎におけるバイオフィルムの宿主反応は、歯肉炎でみられる反応よりもわずかに顕著である4）。また、慢性歯周炎では、炎症は結合組織内にとどまるが、インプラント周囲炎では、炎症性細胞浸潤の範囲が骨髄にまで及ぶことが報告されている5）。そのため、視診による炎症の兆候は歯周炎に比べ判断しやすい。　そこで、インプラント周囲の清掃状態の客観的評価法としては、改良型プラーク指数（modified Plaque Index ： mPlI）が用いられる（表3）。Scoreが0〜3段階に分類されており、これによりインプラント周囲のプラーク付着によるリスクを評価することができる（図3）。096視診による歯肉状態の確認

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