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DHstyle 2026年春号
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58 DHstyle 2026 SPRING　歯科衛生士の業務は多岐にわたります。歯科医師の指導のもと、初診時の対応をすることもそのうちの一つです。歯科衛生士としての専門的な知識や優れた洞察力も重要ですが、何よりも、初診で緊張している患者さんにとって、緊張をほぐすきっかけとなり得るキーパーソンであるという認識をもっていただきたいと思っています。　そこで本稿では、歯周病患者への医療面接、資料採得、急性症状への対応という３つの視点からお話していきます。１．挨拶　まず、笑顔で挨拶から始めます。「本日担当いたします、歯科衛生士の〇〇です」。一見当たり前のようで、見落とされがちな事項です。　筆者は、医療面接のなかでも挨拶は非常に重要だと考えています。日常生活において、初対面の人にいきなり挨拶なしに今日の体調について聞くことはまずないでしょう。患者さんのなかには、身構えて歯科医院を訪れる方もいます。患者さんへは近すぎず、遠すぎず、ユニットに対し10時ほどの角度で、目線は患者さんよりも下から、医療面接を始めます。　歯周病は生活習慣病です。患者さんが歯周病に罹患してしまった経緯や人間性などを知り、歯周病の原因になりそうな生活習慣を把握する必要があります。また、子育てや仕事で自分の時間がなかなか取れないのかもしれません。歯科医院に少しでも通いたいと思ってもらうことはもちろんですが、その前に患者さんが自己開示しやすい環境を作る土台となるのが、初診の医療面接です。２．主訴の確認　次に、主訴を確認します。時には、急性症状が強く、すべての検査項目を実施できないこともあります。慢性症状、とくに一般的な歯周病においては、そこから主訴の既往歴を確認し、主訴の原因となったきっかけを模索します。実際にユニットを倒し、患者さんの言っていることと口腔内の整合性をとることも重要です。　その他、現病歴、主訴部位以外に気になっていること、歯科的既往歴・医科的既往歴、妊娠中・授乳中、全身疾患・感染症の有無、服薬、アレルギーなども確認します。歯周病治療における重要な資料１）口腔内写真（図１、２）　自然出血やプラークの付着程度を確認するためにも、口腔内写真の撮影は一番最初の検査として行います。全顎５ブロックを基本とし、規格性のある写真を撮るように心がけましょう。医療面接資料採得歯周病患者への初診時の対応

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