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DHstyle 2026年春号
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ａ：スキャロップタイプ図❷　歯周組織のタイプ分け特集　歯科衛生士、はじめの一歩。まずはこれだけ！　患者デビュー前の新人教育 35ｂ：フラットタイプ１．歯周組織のタイプ分け　一人ひとり違う歯肉はフェノタイプに分けて観察します。歯周フェノタイプとは、歯肉やその周りの組織がもつ“タイプ”のことです。代表的なのは、Thin scalloped periodontal phenotype（シン・スキャロップド・ペリオドンタルフェノタイプ：薄くて繊細なタイプ；図２ａ）と、Thick flat periodontal phenotype（シック・フラット・ペリオドンタルフェノタイプ：厚くてしっかりしたタイプ；図２ｂ）です。　スキャロップタイプは歯肉が薄くデリケートで、歯冠がやや細長く、歯間乳頭がシャープに見えることが多いのが特徴です。強いブラッシング圧やスケーリング・SRPの影響で歯肉が退縮しやすい傾向があります。　一方、フラットタイプは歯肉に厚みがあり、歯冠はやや四角い印象で、歯間部も丸みを帯びて見えることが多く、炎症で腫れることはあっても処置による歯肉退縮は比較的起こりにくいとされています。２．小さな観察も大きな一歩　歯周フェノタイプは、見た目の「厚い・薄い」だけで決まるものではありません。歯肉の厚みに加えて、角化歯肉の幅や歯肉の形、さらにその下にある骨の形態など、いくつかの要素が合わさってできています。つまり、歯肉だけを見るのではなく、周りの環境も含めて観察することが大切です。この視点をもつことで、器具を当てる力加減やストロークだけではなく、OHIの伝え方やSRPへ介入するタイミングも、一人ひとりに合わせて考えられるようになります。　フェノタイプを見る力は、歯周組織の個性を読み取り、安全でやさしい処置に繋げる第一歩です。まずは難しく考えず、「プローブがうっすら透けそうかな？」など、小さな観察から始めてみましょう。同じ歯肉はひとつもありません。その気づきが、目の前の患者さんに合わせた歯周治療に繋がっていきます。歯肉の厚みを見る

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