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デンタルダイヤモンド 2026年5月号
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査１）によれば、12歳児DMFTは0.56本であり、国民のう蝕罹患率は歴史的な低水準となっている。　しかし、歯科医院からう蝕が消えたわけではない。MI（Minimal Intervention）概念の普及により、従来の「発見即切削」という治療様式はもはや最適解とはいえず、う蝕予防はより緻密かつ精密な対応が求められる時代に入ったといえる。　筆者が実践する「フフフがスキ」再石灰化療法では、再石灰化によって病変を可能なかぎり小さくしたうえで、最小限のMI治療に移行するという新しい治療ストラテジーを採用しており、多くの患者がこの提案を受け入れ、実際に成果を挙げている。　図３〜６に示す症例は、「フフフがスキ」再石灰化療法により改善が得られたものである。本療法では、光学式う蝕検知装置ダイアグノデント（カボプランメカジャパン）で得られる数値を、評価の中心として用いている。当院が使用する機種では、ダイアグノデントの表示値は０〜99の範囲で示され、０：健全「フフフがスキ」「フ」＝フッ化物配合歯磨剤（950／1,450ppmF）　　　 ※年齢に合ったフッ化物歯磨剤で朝晩２回磨く「フ」＝フッ化第一スズ配合ジェル（950ppmF）　　　 ※ 歯みがき後、目標のむし歯部分に適量を朝晩２回塗布する「フ」＝ 高濃度フッ化物塗布（9,000／22,600／45,000ppmF）　　　 ※歯科医院で高濃度フッ化物を塗布する「ス」＝シュガー（Sugar)コントロール　　　 ※ 甘い飲み物は食事中に摂る。おやつは時間を決めて摂る「キ」＝キシリトールガム・タブレットを摂取　　　 ※１日３回程度好きなタイミングで摂る図❷　「フフフがスキ」の患者説明用資料。再石灰化療法に必要な患者行動の頭文字をとって命名した25歯質、30以上：切削を要するレベル、99：測定上限値とされている。30を超える病変を30以下に戻すことを明確な治療目標として設定できる点が、本療法の大きな利点である。また、患者の生活習慣改善への努力を数値として示せる点も有用である（図３、４）。　図３、４では、咬合面う蝕の進行度を光学式う蝕検知装置で測定した。測定部位は、咬合面裂溝の遠心・中央・近心の３ヵ所に加え、萌出後は頬側裂溝も含めた。「フフフがスキ」再石灰化療法の終了時点では、いずれのう窩も数値が低下しており、萌出途中の歯であっても的確なう蝕コントロールが可能であることがわかる。　本療法の特徴は、う蝕を従来のDMFT指数（T：Teeth／歯数）だけで評価するのではなく、DMFS指数（S：Surface／面）へと単位を細分化し（表１）、病変を「面」で把握する点にある。同じ一面であってもう蝕の脱灰状態やう窩の性状は一様ではないため、 う蝕予防は「T（歯数）からS（歯面）」管理の時代へ

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