#
デンタルダイヤモンド 2026年4月号　創業50周年記念号
10/16

3秘Shogo ANDO　歯科医師として臨床に携わるなかで、「治療が楽しい」と心から感じられる瞬間は、決して技術の習得だけによって得られるものではない。高度な手技を身につけたとしても、思い描いたような治療結果が得られなかったり、時間の経過とともに状態が後戻りしたりする経験は、臨床に真摯に向き合う歯科医師であれば誰しも経験することである。　とくに歯周治療（ペリオ）と予防を軸に医院づくりを進める過程では、努力と結果が必ずしも比例せず、治療に対する達成感を見失いそうになる時期が存在する。　歯周治療は即効性のある分野ではなく、治療の成果がみえるまでに時間を要する。また、患者の生活習慣やセルフケア、全身状態といった要因に大きく左右される。そのため、歯科医師側がどれほど適切な処置を行ったとしても、必ずしも安定した結果が得られるとはかぎらない。こうした特性ゆえに、歯周治療と予防に取り組むなかで、無力感や徒労感を覚える時期を経験する歯科医師は少なくないだろう。　本稿では、筆者自身の臨床経験を振り返りつつ、歯周治療と予防に向き合うなかで得られた気づきと、臨床を楽しめるようになるまでの転換点となった「７つの秘訣」について共有したい。これらは特別な技術や環境に依存するものではなく、日常臨床の考え方を少し変えることで、誰にでも取り入れられる視点であると考えている。訣1歯周病を「細菌の病気」　歯周病はプラーク由来の感染症であるという理解は、歯科医師にとって揺るぎない事実である。歯周病学の教科書やガイドラインにおいても、バイオフィルムのコントロールが治療の基本であることは繰り返し強調されている。しかし実際の臨床においては、同程度のプラーク量、あるいは類似した口腔衛生状態であるにもかかわらず、歯周組織破壊の進行度が大きく異なる症例を数多く経験する。この臨床的な“違和感”こそが、歯周病を細菌因子だけで説明することの限界を示している（図１）。　この違いを説明する鍵となるのが、「宿主要因」と「生活習慣要因」を含めたリスクベースでの視点である。歯周病は単なる局所感染症ではなく、宿主の免疫応答や炎症反応、さらには代謝状態やホルモンバランスといった全身的な要因の影響を強く受ける多因子疾患である。年齢や喫煙習慣、糖尿病の有無、肥満、睡眠の質、食生活、慢性的なストレスといった要素は、いずれ愛知県・なみき通り歯科・矯正歯科40だけで捉えないペリオと予防が臨床を“楽しいもの”に変えたペリオ・予防安藤壮吾

元のページ ../index.html#10

このブックを見る