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歯科での対応に苦慮する29疾患～その審査・治療・薬剤処方から保険算定まで～
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図❷b　りっぷるくん（松風）図❶　あいうべ体操。①〜④を１セットとして１日30回行い、毎日続ける（参考文献４）より引用改変）図❷a　リップルトレーナー（松風）視点です。　口腔機能発達不全症の治療では、MFT（口腔筋機能療法）を基本としたトレーニングに加え、生活習慣・食習慣の指導が中心となります１）。　トレーニング内容は、子どもの年齢や発達段階、生活環境に応じて個別に設定し、家庭でも無理なく継続できることが重要です。　導入としては、あいうべ体操（図１）２）や風船吹きなど、遊び感覚で楽しく取り組めるものから始めます。保護者と協力しながら取り組みを習慣化し、定期的な再評価によって進捗と効果を“見える化”することで、家庭でのモチベーション維持にも繫がります。　訓練は以下の４段階を意識し、段階的に進めると効果的です。①受動運動（他者が動かす）②自動介助運動（自分＋介助）③自動運動（自分でできる）④抵抗運動（負荷をかける）　器具を使用する場合は、まずは簡便で安全なものから導入し、日常生活のなかで習慣化させることを目指します。　トレーニング選定の例は以下のとおりです。【口唇閉鎖力】①あいうべ体操、風船吹き、ボタンプル３）、口唇閉鎖訓練器具（図２a、b）②姿勢や生活習慣も含めて評価①「あ〜」と口を大きく開く■できるだけおおげさに、声は少しでOK！■１回４秒前後のゆっくりとした動作で！②「い〜」と口角を真横に引く③「う〜」と唇を前方にとがらせる■１日30回（３分間）を目標にスタート！■あごに痛みのある場合は、「い〜う〜」でもOK！④「べ〜」とベロを思い切り下顎を舐めるように突き出す103103あいうべ

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